Steeds meer Nederlanders halen een afslankspuit bij de apotheek, maar lang niet iedereen weet vooraf hoeveel dat kost. Ozempic, Wegovy en Mounjaro gelden als wondermiddel tegen overgewicht, terwijl de zorgverzekering ze in de meeste gevallen gewoon niet vergoedt. Wat betaal je dan zelf, en waarom kiezen zoveel mensen er toch voor?
Wanneer je verzekering het wel vergoedt
Ozempic wordt alleen vergoed als je diabetes type 2 hebt, een BMI van 30 of hoger, en andere diabetesmedicatie onvoldoende werkt. Gebruik je het puur om af te vallen zonder diabetes, dan betaal je alles zelf. Voor Mounjaro geldt sinds 1 oktober 2023 een vergelijkbare regeling via het GVS, ook uitsluitend bij diabetes type 2. Sinds 1 mei 2026 komen daar mensen bij met een zeer hoog hart- en vaatrisico, in combinatie met metformine of een SGLT-2-remmer. Wegovy en Mounjaro worden in 2026 nog niet vergoed als je ze alleen voor gewichtsverlies gebruikt. Het Zorginstituut beoordeelt dit jaar of tirzepatide, de werkzame stof in Mounjaro, voor obesitas in het basispakket komt, maar een besluit lag er medio 2026 nog niet. Val je wel onder een vergoede indicatie, dan betaal je nog steeds het eigen risico, dat in 2026 op 385 euro staat voordat de rest wordt vergoed.
Dit betaal je als je het zelf moet betalen
Zonder vergoeding lopen de kosten flink op:
- Ozempic: ongeveer 150 tot 250 euro per maand
- Wegovy: ongeveer 250 tot 350 euro per maand
- Mounjaro: ongeveer 400 tot 500 euro per maand, afhankelijk van de dosering
- Saxenda: ongeveer 250 tot 300 euro per maand, en alleen voorgeschreven na minimaal een jaar een erkend leefstijlprogramma zonder genoeg resultaat
Op jaarbasis kom je bij volledige zelfbetaling al snel op 3.000 tot 5.000 euro uit. Daar komt bij dat het effect vaak wegvalt zodra je stopt. Dat jojo-effect zie je trouwens niet alleen bij afslankspuiten: ook na het stoppen met de prikpen zie je vaak dat het gewicht terugkomt.
Waarom toch steeds meer mensen zelf betalen
Het aantal mensen dat Ozempic, Wegovy of Mounjaro zelf betaalt, is de afgelopen jaren hard gestegen. Volgens cijfers van de Stichting Farmaceutisch Kengetallen, aangehaald door NOS/Nieuwsuur in januari 2025, gaven apothekers deze middelen in 2022 nog 2.000 keer mee aan zelfbetalers. In 2024 was dat al 109.000 keer. Het Zorginstituut adviseerde in de zomer van 2024 om Wegovy voorlopig niet te vergoeden, onder meer omdat van de ongeveer 7 miljoen Nederlanders met overgewicht naar schatting 4,2 miljoen mensen in aanmerking zouden kunnen komen. Volgens het instituut zou brede vergoeding de overheid miljarden euro's kunnen kosten.
Emeritus hoogleraar voeding en gezondheid Jaap Seidell waarschuwde in dat NOS-artikel dat "de markt overspoeld zal worden met dit soort geneesmiddelen" en vroeg zich af: "Waarom zou je nog hoge zorgpremie betalen voor het collectief als je zelf apart al je obesitasmedicijnen betaalt?" Apotheker Marloes Dankers noemde de groeiende tweedeling tussen wie het kan betalen en wie niet "iets dat mij zorgen baart". Nick van Lanschot van kliniek Overgewicht Nederland zag bij zijn klanten weinig terughoudendheid: "Voor een bepaalde groep is ruim 400 euro per maand, bijna 6.000 euro per jaar, geen probleem."
De bijwerkingen die je niet op Instagram ziet
Semaglutide, de werkzame stof in Ozempic en Wegovy, werd oorspronkelijk ontwikkeld voor diabetes type 2 en verhoogt de aanmaak van insuline. Het onderdrukt daarnaast de eetlust en zorgt voor een vol gevoel. Volgens de Radboud Universiteit is misselijkheid de meest gemelde klacht, met soms braken, diarree of hoofdpijn erbij. In een studie in The Lancet had 80 procent van de deelnemers die semaglutide kregen last van dit soort bijwerkingen. Internist Rick Meijer van het Radboudumc bevestigt dat misselijkheid het grootste probleem is. Hoogleraar Passende Zorg Tijn Kool waarschuwt dat we deze middelen niet moeten zien als wondermiddel. Ook is er een mogelijke wisselwerking met de anticonceptiepil: gynaecoloog Annemiek Nap wijst erop dat er aanwijzingen zijn dat de pil minder goed werkt in combinatie met afslankmiddelen, al is dat onderzoek nog niet eenduidig. En die ingevallen "Ozempic Face" waar je op social media over leest, komt volgens de Radboud Universiteit niet door een bijwerking op de huid, maar simpelweg door het snelle gewichtsverlies zelf.
Dit zijn je alternatieven voordat je een spuit overweegt
Voordat je duizenden euro's per jaar uitgeeft aan een spuit die je waarschijnlijk jarenlang moet blijven gebruiken, zijn er goedkopere routes die je verzekering wel vaker vergoedt, zoals een gecombineerde leefstijlinterventie met een diëtist of, bij ernstig overgewicht, bariatrische chirurgie onder strikte voorwaarden. Vergeet ook niet dat veel gangbare afslankadviezen minder opleveren dan je denkt: vetgrammen tellen helpt bijvoorbeeld minder dan je zou verwachten, terwijl je voeding zelf vaak het grootste verschil maakt. Zo blijkt ultrabewerkt voedsel je hartrisico flink te verhogen, iets waar een spuit niets aan verandert. Een afslankspuit kan voor sommige mensen met ernstig overgewicht of diabetes een uitkomst zijn, maar voor wie gewoon een paar kilo kwijt wil, is het met 150 tot 500 euro per maand een dure manier om hetzelfde te proberen bereiken als met een paar structurele aanpassingen in wat je eet en hoeveel je beweegt.